La vitamine B12 est un cofacteur intervenant dans de nombreux processus biochimiques, notamment le fonctionnement du système nerveux, les fonctions cérébrales, la formation du sang, le métabolisme des acides gras et la formation de la myéline. Une carence en cette vitamine peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment des lésions neurologiques et une anémie.
L’un des principaux facteurs de risque de carence en vitamine B12 est la prise prolongée de médicaments. Une supplémentation en vitamine B12, en particulier sous forme sublinguale, peut rapidement contribuer au bien-être physique et mental en cas de carence.
Vitamine B12 et prise de médicaments
De nombreux médicaments sont connus pour avoir un effet négatif sur l’absorption de la vitamine B12. Les inhibiteurs de la pompe à protons, les antidiabétiques oraux, le méthotrexate, les antibiotiques, les inhibiteurs de cholestérol et les anti-inflammatoires, entre autres, ont un effet négatif direct ou indirect sur l’absorption de la vitamine B12.
Nous nous intéressons ici plus particulièrement à deux médicaments couramment utilisés :
- Les antiacides (IPP, par exemple l’oméprazole et les antagonistes H2) : ces médicaments réduisent la production d’acide gastrique. Ils entraînent une diminution de la production de facteur intrinsèque, une substance nécessaire à l’absorption de la vitamine B12 dans l’intestin. L’absorption de la vitamine B12 peut ainsi être considérablement réduite.
- Antidiabétiques oraux : la metformine, un antidiabétique oral couramment utilisé, est associée à une diminution du taux de vitamine B12. La carence est due au fait que la metformine empêche l’absorption de la vitamine B12 dans l’intestin.
Les comprimés à sucer constituent un complément efficace en vitamine B12
Des études montrent que la prise de comprimés sublinguaux de vitamine B12 est efficace en cas de carence en vitamine B12. Grâce à l’absorption par la muqueuse buccale, la vitamine B12 passe directement dans la circulation sanguine. Les problèmes d’absorption de la vitamine B12, dus à une capacité digestive insuffisante et à une transformation réduite par l’organisme, peuvent ainsi être contournés. La prise sublinguale s’avère aussi efficace que l’administration intramusculaire.
Sous quelle forme ?
La vitamine B12 se présente sous différentes formes principales : cyanocobalamine, méthylcobalamine, adénosylcobalamine et hydroxycobalamine. La méthylcobalamine, l’adénosylcobalamine et l’hydroxycobalamine sont considérées comme les composés actifs de la vitamine B12 les plus facilement assimilables. Pour les comprimés à sucer, l’hydroxycobalamine est particulièrement recommandée en raison de sa stabilité et de son efficacité. De plus, l’hydroxycobalamine a l’avantage de ne pas interagir avec l’amalgame (mercure) présent dans la bouche, ce qui peut être le cas avec d’autres formes de B12. [7,8]
Dans l’organisme, la vitamine B12 agit souvent en synergie avec deux autres vitamines : la vitamine B6 et l’acide folique. C’est pourquoi il est préférable qu’un complément en B12 contienne également ces vitamines. La prise combinée empêche également de masquer une carence en acide folique, ce qui peut se produire en cas de supplémentation en B12 seule.
Conclusion
La vitamine B12 est essentielle au fonctionnement du système nerveux et à d’autres processus biochimiques. Lors d’une utilisation prolongée de médicaments, tels que les inhibiteurs de la pompe à protons et la metformine, l’absorption de la vitamine B12 est souvent perturbée, ce qui entraîne une carence et sa cohorte de conséquences (graves) pour la santé.
Il est important d’être vigilant à une carence en vitamine B12 chez les personnes qui prennent des médicaments de façon chronique. Les comprimés sublinguaux de vitamine B12, notamment sous forme d’hydroxycobalamine, constituent une solution efficace. L’association avec de la vitamine B6 et de l’acide folique renforce l’action et empêche de masquer les carences en acide folique.
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Beaucoup de végétarien sont carencés en B12
Références
- Gezondheidsraad. Vitamine B12: functies en behoeften. 2000;
- National institutes of Health. NIH. Vitamin B12 fact sheet. 2023. Vitamin B12 – Health Professional Fact Sheet
- Valuck RJ, Ruscin JM. A case-control study on adverse effects: H2 blocker or proton pump inhibitor use and risk of vitamin B12 deficiency in older adults. J Clin Epidemiol. 2004. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2003.08.015
- Ting RZ, Szeto CC, Chan MH, et al. Risk factors of vitamin B(12) deficiency in patients receiving metformin. Arch Intern Med. 2006. DOI: 10.1001/archinte.166.18.1975
- Shipton MJ, Thachil J. Vitamin B12 deficiency – A 21st century perspective. Clin Med. 2015. DOI: 10.7861/clinmedicine
- Rufenacht P, Mach-Pascual S, Iten A. Vitamin B12 deficiency: a challenging diagnosis and treatment. Rev Med Suisse. 2008. DOI: 19024576.
- Nobumasa I, Eiji S, Shoe-Kung P, Kiyoshi N, et al.Chemical Methylation of Inorganic Mercury with Methylcobalamin, a Vitamin B12 Analog. 1971. DOI: 10.1126/science.172.3989.1248
- Pan-Hou H, Imura N. Involvement of mercury methylation in microbial mercury detoxication. Arch Microbiology. 1982. DOI: 10.1007/BF01054003
Naturopathe & Magnétisme Nadine POLO 